Finalmente terminamos

El día que terminé el internado pensé mucho en lo que alguien me dijo. Tal vez iba a ser la última vez que iba a pisar un hospital como médico. En aquél momento no lo pensé mucho… seguí con la vida, llegué a ser médico general y sentía que algo me faltaba, era el estar en un hospital, se extraña tanto!! que hace buscar a los médicos generales, aquella tortura china por un lado y por el otro la aventura que es la residencia, la especialidad.

Trabajé en la Cruz Roja y ahí me enamoré de las urgencias… mi vida jamás volvería a ser igual. Hice el examen ENARM para urgencias y he aquí que después de tres años escribo esto… A punto de terminar la residencia y obtener el título de especialista

Lo logramos, hemos llegado al final del camino, un arduo camino de 3 años, en los que sufrimos, reímos, lloramos, nos cansamos de las guardias, pero como dicen, no hay mal que dure 100 años, ni cuerpo que lo aguante.

En estas fechas por toda la República Mexicana esta liberando una generación más de médicos especialistas de todas la especialidades y Mérida, Yucatán no podía ser la excepción, pero esta no es igual que todas, somos diferentes porque fuimos los primeros residentes de urgencias en llegar al Hospital Benito Juárez, somos los primeros urgenciologos en salir de ella, y como primera generación, con subes y bajas fuimos los conejitos de indias, los primeros de mejores generaciones que vienen detrás

Fueron tres años, guardias ABC, aprendizaje continuo con el mejor libro que cualquier médico puede tener, el paciente, de quien creo yo, fue quien aprendimos más, pero en estos 3 años tuvimos muchos maestros, porque el médico nunca deja de aprender y quien diga que lo sabe todo, sinceramente está en un grave error, de todos aprendimos, de algunos aprendimos a manejar urgencias, de otros aprendimos a ser mejores médicos, mejores personas y de uno que otro y otra aprendimos lo que no se debe de hacer como urgenciologo, como medico y como persona.

Pero después de tres años, cerrando el libro de la residencia, abrimos el libro de lo que sigue, las puertas al mundo real se han abierto y saldremos a ver que hay detrás de ellas, dejamos de ser residentes que siempre o casi siempre estuvimos al cuidado de un médico a estar de aquel lado ahora. Como dicen, el aprendizaje de un médico nunca termina.

Y agradezco a todos los que han hecho posible este sueño, a caminar este camino, a quienes me detuvieron cuando quise abandonar, a mis compañeros que mañana serán urgenciólogos que vivieron estos tres años las alegrías y tristezas con sus triunfos y derrotas, a mis R2 en quienes encontré unas buenas amigas, a mis R1 que aunque algunos me han de odiar aprendí enseñándoles lo poco o mucho que sé, a mis maestros que me toleraron y que tuvieron la paciencia por enseñarme, a los enfermeros y enfermeras que sin ellos no seríamos nada y a todos los que se cruzaron en mi camino estos tres años. Hoy se acaba por fin la residencia. El sueño que tuve un día, el milagro que pedía tanto, que siempre pensé imposible, se ha convertido en realidad gracias a Dios e inicia otro camino más, que seguro estará lleno de más sorpresas

Felicidades médicos residentes, ya somos urgenciologos

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Maltrato en residencias, hay que hacer un cambio

Se intenta hacer una reforma en la forma de realizar la residencia, es secreto a voces, todos los residentes, pocas o muchas veces han sido castigados una o más veces, he oído hasta un mes de castigo, una semana y que es peor que eso, acoso sexual, entre residentes de distinta jerarquía, y no, no es sólo de hombres a mujeres, sino viceversa.

Desafortunadamente, en algún momento nos volvemos en contra de nuestros iguales, puesto que al igual, son residentes o en su defecto internos. Los hay quienes si deben de ser castigados, porque algo que hicieron o que no hicieron afectaron una vida, pero hay castigos tan absurdos… Y sinceramente, que lancé la primera piedra quien lo sepa todo, si lo supieran todo, o fueran tan chingones como creen, ¿porqué rayos están en frente de un residente? ¿Porqué no están haciendo un doctorado, o una gran investigación, o ganando el Nobel de medicina?

La respuesta es simple, porque no son tan chingones como se creen, no son superiores a nadie. Lo importante en la carrera de medicina es el paciente, es enseñar y aprender.

Desafortunadamente hay pocos que realmente preguntan porque quieren enseñar, otros y otras sólo intentan humillar. Lo he visto y sentido de propia mano. ¿Cuántos no hemos sido castigados por médicos que sabemos que se equivocan? ¿Cuántos no nos enteramos después que esos médicos que nos castigaron fueron malos en la residencia?

Tiene que haber disciplina, eso es claro, y no estoy en contra de algunos castigos, tal vez horas, pero días y semanas o meses o acoso sexual está fuera de contexto, de nada sirve un médico cansado y fastidiado, al contrario, se cometen más iatrogenias. Tal vez los castigos deben de ser exposiciones, artículos, más preguntas, etc. Todo sin humillar al residente

Pero esto será sólo una utopía, hasta que dejen de existir médicos que digan: No te quejes, si no te gusta, renuncia, que hay muchos que quisieran tu lugar

Quizá el cambio no se logré de la noche a la mañana, quizá no se pueda hacer nada con las autoridades, siendo que el Secretario de Salud ya dijo que él sufrió lo mismo, dando a entender que no se modificara nada. Triste, pero cierto, las autoridades no nos apoyan y en cada residente está el cambio, que cada generación vaya cambiando poco a poco y aprendiendo de nuestros errores para que jamás se repitan

¿Qué clase de México estamos formando?

Un día de mi rotación de terapia intensiva llego una interconsulta de medicina interna, la llevó un residente de primer año de medicina interna, ¿qué tenía el paciente? ¿Estaba chocado el paciente? ¿Estaba intubado el paciente? No, nada de eso. ¿Qué le habían hecho al paciente? Nada!!! El paciente había subido a piso, al no saber que hacer con él y tomando en cuenta que el medico de base del paciente era del turno vespertino, el residente había le pedido opinión a otro médico de base, quien sin ver al paciente le dijo que pidiera la interconsulta a terapia. En fin, fuimos a valorar al paciente, pero al no ser candidato a terapia, el Intensivista dejó el manejo que él consideró correcto. (El Intensivista es un subespecialista de 7 años de estudio arduo)

Al otro día fuimos a ver la evolución del paciente, reviso el expediente y desde nuestra nota, el día anterior a las 11 de la mañana, más de 24 horas antes, no había ninguna otra nota!!! Acudimos a ver al paciente quien estaba estable y nos comenta que sí pasaron a revisarlo el día anterior. Vimos las indicaciones y solo estaba la mitad del manejo que el Intensivista había indicado, con modificaciones del internista (médico que sólo hizo 4 años de especialidad). Al preguntarle a la residente de primer año porque no tenía nota el paciente, con tono grosero e indignada dice que había sido ingresado el día de ayer en la madrugada y que por eso no se le había hecho nota, habían pasado 34 horas de su última nota!!! Al preguntarle porque habían cambiando el manejo que había indicado el Intensivista, sólo dijo que estaba mal ese manejo, que no era correcto, que su médico de base internista había decidido modificarlo y que ella no sabía porque. Al explicarle el porque se había dejado ese manejo se puso a debatir que estaba en lo incorrecto el Intensivista.

Sinceramente yo me molesté demasiado, ¿para qué solicitaron una interconsulta de un subespecialista si no iban a seguir sus indicaciones? ¿Para qué pasan visita los residentes si no se enteran porque cambian los manejos? ¿Para qué estás haciendo una residencia, una especialidad si no te interesan los pacientes?

Y yo me pregunto, ¿qué clase de residentes estamos formando? Cuándo lo qué denotan es falta de respeto hacia las jerarquías, hacia los que más saben y obvia falta de interés hacia la evolución del paciente?

Si bien dicen que la parte de la residencia de humillación y castigos debe de modificarse, ¿qué haces con residentes como esta que nos encontramos que no sólo no hace su trabajo, que es el hacerle el seguimiento al paciente en el expediente, que no entiende razones y que además irrespetuosamente se dirige a sus superiores? ¿Le das una palmadita y le dices que no lo vuelva a hacer?

Tristemente hay de todo en las diferentes sedes donde se realizan las residencias, hay residentes que hacen lo que quieren sin temor a Dios, porque nunca los corrigieron, porque no se dejaron corregir y los médicos responsables de su educación se dieron por vencidos, hoy ya son R3, mañana serán médicos de base, atendiendo pacientes graves, que pueden ser familiares de cualquiera; en las residencias no hay clases, al pase de visita hay medicos de base quienes encuentran hasta el más mínimo y absurdo detalle para castigar; todo estaría bien, si no fuera porque no enseñan nada y sólo quieren desmotivarte. ¿Qué clase de residentes se están formando actualmente?

Lo peor de todo es que este problema de mala enseñanza y educación no se limita a las residencias médicas, sino que abarca todas las áreas de México, la enseñanza de primaria, secundaria, preparatoria, licenciaturas, ¿cuantas veces no vi a compañeros recursando hasta dos veces cada año de la secundaria porque no se aplicaba para estudiar? ¿Cuantas veces no hemos sabido de que los maestros hacen sus marchas, mítines, etc, dejando a los estudiantes sin clases? ¿Cuantas veces no hemos visto que los maestros hacen sus juntas, días festivos, puentes, con tal de no dar clases? ¿Cuantas veces no hemos oído decir a alguien, hay que hacer como que trabajas? Típico que no encuentras al personal donde tiene que estar y típico que sí te quejas sale el sindicato de cualquier institución a defender lo indefendible permitiendo que sigan las malas costumbres

Obviamente que esa educación viene desde el hogar, que ha crecido con malas manías, se lleva al colegio y al trabajo y en el caso de los maestros, de los médicos de base, esas malas manías son aprendidas por los estudiantes, por los de abajo, que cuando suben tienen las mismas malas manías o hasta peores

Por eso México esta como esta… Si tan sólo cada quien hiciere lo que tiene que hacer correctamente, sería otro México, si los que están inconformes con su trabajo lo cambiarán a lo que realmente les gusta sería otro México, si la gente se volviera responsable, si la gente se diera cuenta que esta trabajando para otras personas, sería otro Mexico, un mejor México, o ¿será que sueño demasiado?

Reforma para la formación del médico

Me ha llegado un mail mencionando un comentario que me ha parecido muy interesante

Habla sobre una reforma sobre la educación del médico, desde el internado y quisiera citar sus palabras

“1.- Realizar una norma bien estructurada que proteja los derechos de los médicos, así como su integridad física, mental y emocional (todo esto aplicando a situaciones de seguridad, mejores sueldos a quienes estén mas marginados, horas de sueño y guardias que nos permitan tener nuestro sistema nervioso al 100% para poder estudiar y captar todo lo que vemos en el hospital, que se respeten las horas de comida y las horas de salida, entre otras propuestas que deberíamos hacer)

2.- La educación en salud para el paciente, si bien vivimos en un país en vías de desarrollo y mucha población es ignorante, hay que educar a nuestra gente en todos los aspectos, de manera integral, no solo saber medio leer y medio escribir es educación, la educación es cultura, es aprender a razonar, es saber tener juicio.”

Al respecto siendo residente puedo decir que en la sede en la que estoy los residentes de urgencias salimos de posguardia a las 11 am teniendo las guardias mas largas de 28 hrs y las mas cortas de 24 horas, claro si es que no dejas algun pendiente, en mi sede yo considero por lo menos en mi servicio que se trata bien al interno, se permite ir al comedor, si están durmiendo se les deja dormir siempre y cuando hayan terminado sus pendientes o estén conscientes de ellos para despertarse, hoy puedo decir que si alguna vez le he gritado a uno es porque se lo merece y me enorgullece ser quien ha enderezado a uno que otro, aunque también no falta el que deja pendientes, el que me ha respondido de forma inadecuada, los que se toman una hora para comer (ya ni yo hago eso), en conclusión, no falta aquel que si merezca la mano dura del residente y me vas a preguntar que porque, es muy simple, trabajamos con personas, si no haces las cosas adecuadamente y a tiempo esas personas mueren, no hay marcha atrás, no hay máquina del tiempo ni goma de borrar en la medicina, si fuera tu mamá la que estuviera en el lugar de tu paciente no querrías que se hiciera todo en forma y tiempo?? Por lo menos yo esperaría eso en ese caso

Desafortunadamente estamos en un medio donde el tiempo es oro muchas veces, a veces se podrá ir a comer en horario a veces no, a veces se podrá dormir a veces no, a todos nos toca, conforme va pasando el tiempo tienes ciertos privilegios pero también ciertas responsabilidades, te vas dando cuenta del porque se exige tanto al interno, del porque te castigaban si no se cruzaba un paciente y así

Claro que a mi me encantaría solo venir un turno diario como médico de base, dormir siempre mis 8 horas en una buena cama y no en dos sillas como lo hago en las guardias, pero si hiciéramos eso no aprenderíamos igual, no seriamos responsables de un paciente, solo verlo en un turno no es lo mismo

Lo que si estoy de acuerdo es asegurarle la seguridad al médico pasante en todas las plazas, porque hay muchos lugares inseguros y peligrosos en donde corre riesgo nuestra vida, al igual que algunas plazas del internado y de la residencia y también estoy de acuerdo en el trato digno al personal médico, por supuesto asumiendo sus responsabilidades y cumpliendo con nuestras funciones, porque tampoco se me hace justo que no tengan castigo quienes no trabajan o lo hacen mal

Una reforma a la forma de estudiar la medicina seria algo muy bueno, sin embargo con este gobierno esta difícil y con la mentalidad del mexicano aun más, pero ojalá en el futuro mejoren las cosas

Gracias por tu comentario VERITATIS LUX OCULO INSERVIENS

Feliz día del Medico

Todas las personas despertamos por la mañana sin saber que nos depara el día, pero uno como médico se despierta con una sola idea al tener que ir a un hospital para ayudar a mejorar las condiciones de muchas personas enfermas, porque otras carreras solo ven números, leyes, lineas y nosotros como médicos vemos y cuidamos de vidas

Y aunque nadie es perfecto, ninguno de nosotros pretendemos lastimar al que viene a solicitar nuestra ayuda aunque muchas veces sea a altas horas de la madrugada con algún padecimiento que sea inventado para llamar la atención, alguna lesión autoinflingida, algún padecimiento provocado por no prevenir y seguir las indicaciones de algún medico o simplemente alguna complicación de las malas costumbres que lleva cada persona como fumar o tomar

Porque atendemos a pacientes que llegan al borde de la muerte porque simplemente los familiares estaban esperando a ver a que hora se complicaba lo suficiente como para que nos costara mas trabajo alejarlos de la muerte, porque muchas veces los familiares no entienden que nosotros también comemos, tenemos que ir al baño, nos enfermamos, tenemos que dormir después de mas de 24 horas de trabajo y solo esperan a que un catarro sea atendido como una urgencia igual a un paciente de edad infartandose, porque muchas veces los familiares no entienden que si no tiene algún medicamento o aditamento la institución en la que trabajamos nosotros no somos responsables de ello y que solo intentamos trabajar con lo poco o mucho tenemos

Solo los médicos sabemos que tan pequeña es la linea entre la vida y la muerte, intentamos luchar contra la muerte con la catrina a nuestro lado y a Dios al otro intentando tomar las mejores decisiones para el bien de nuestro paciente.

Solo los médicos decidimos dejar todo, la familia, la vida social, el sueño, muchas veces para ir a estudiar a lugares lejos de casa para vivir en la soledad para estudiar 6 o 7 años de universidad en los cuales tenemos que aprender como funciona el cuerpo humano, cada uno de los sistemas y aparatos, como puede fallar por el tiempo o por el mal uso y como podemos intentar repararlo, todo esto pasando hambres, malpasos, presentandonos a las guardias o a clases enfermos, sin dormir porque nos pasamos toda la noche estudiando para un examen, y a veces sin comer para que al final de todo uno de 20 o 30 pacientes te den las gracias por lo que haces, uno de 100 pacientes se den cuenta de que llevas mas de 24 horas trabajando despierto, para que uno entre 50 pacientes recuerde tu rostro como el medico que ayudo a que te sintieras mejor o que mejoraras

Medicina es la carrera mas exigente, más celosa pero la que da mayores satisfacciones, porque el sacar un paciente de un paro cardiorespiratorio, revertir una taquicardia supraventricular, lograr la colocación de un catéter central, ayudar al nacimiento de un bebé, intervenir en una cirugía exitosa que ayuda a salvar la vida del paciente y otras cosas más no tienen precio y ayudan a olvidar todo lo malo del día o de la guardia, ayudan a soportar todo lo que pasamos y los malos tragos del día

Por eso hoy en el dia del medico quiero felicitar a todos y cada uno de los colegas que valiente y a pesar de todo hemos decido tomar este vertiginoso camino, felicidades a los que empiezan el camino, que es difícil pero lleno de satisfacciones, que después de un largo dia en vez de voltear a ver lo peor del dia se detengan a disfrutar las cosas buenas del dia, felicidades a los que andamos sufriendo y disfrutando de las hieles y mieles de la residencia, no olviden que alguna vez no supimos nada y que poco a poco fuimos aprendiendo, aprendan a no humillar a la gente, porque de nada sirve tanto conocimiento si no se comparte o si solo se usa para humillar al de abajo y finalmente no sirve de nada si son un asco de persona, felicidades a todos los médicos en nuestro dia no olviden el porque decidimos estudiar esta carrera llena de baches y todos porten con orgullo la bata que nos caracteriza

Una aventura comienza

Últimamente me he mantenido algo mucho desconectada, sorry pero entre todo lo que estoy haciendo no me he podido concentrar para escribir en el blog como lo había hecho hasta anteriormente

He iniciado la más genial y gran aventura que en mi vida hubiera podido hacer, empecé la residencia, sí, un poco tarde, pero más vale tarde que nunca, fui llamada de último momento y estoy lejos lejos del DF en un lugar muy caluroso pero muy lindo, tanto que ya me estoy acostumbrando

Estoy haciendo la residencia de Urgencias Médico Quirúrgicas, las urgencias son lo mío, y aunque me falta mucho por aprender ahí vamos, entre guardias, compañeritos flojos y residentes lokas ahí vamos lentos pero seguros, finalmente somos los jefes del servicio puesto que no hay ni R2 ni R3 normales, así como nosotros

Así que espero que entiendan que casi no escriba próximamente y sigan visitando mi blog y si pueden dejar un pequeño comentario será muy agradecido, en especial a los twitteros que leen mis líneas, muchas gracias

Y principalmente quiero agradecer a Dios que después de tanto tiempo y tantas lágrimas me cumplió el sueño… hay mucho que aprender, pero con el tiempo y con esfuerzo se aprenderá

Yo y mis MIP's

Fer, Dany y yo xD

Ya soy R1 de Urgencias!!!!! xD